Nos parcours de soins

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Parcours Pluriprofessionnel de Santé : FRAGILITÉ PERSONNE ÂGÉE

Parcours Pluriprofessionnel de Santé : FRAGILITÉ PERSONNE ÂGÉE

Selon la CPAM, la démarche des parcours pour les CPTS a pour objectifs de :
• viser le « juste soin, au bon moment » ;
• répondre à un besoin populationnel de santé identifié sur le territoire ;
• formaliser et harmoniser les pratiques existantes ;
• faciliter le travail collectif des professionnels ;
• pouvoir mobiliser et motiver autour du PCPP (Parcours Coordonné PluriProfessionnel), un maximum de professionnels adhérents à la CPTS ;
• définir un partage formalisé de l’information médicale entre acteurs de soins.

Les professionnels de santé de la CPTS Nord Toulousain se réunissent 1 fois par mois autour de la réflexion de ce parcours. Quelques exemples d'actions menées :
• Formalisation d'un PCPP (en cours) avec un axe développé autour de la prévention de la récidive de la chute
• Animation et déploiement du programme ICOPE sur le territoire (conventionnement avec le Gérontopôle CHU Toulouse) : mise en place de dépistages STEP 1 (partenariat avec CCAS, pharmacies, professionnels adhérents...), sessions de formation et référencement des professionnels formés ICOPE sur le territoire (cf. onglet professionnels du territoire) etc...

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Parcours Pluriprofessionnel de Santé : DIABÈTE TYPE 2

Parcours Pluriprofessionnel de Santé : DIABÈTE TYPE 2

Selon la CPAM, la démarche des parcours pour les CPTS a pour objectifs de :
• viser le « juste soin, au bon moment » ;
• répondre à un besoin populationnel de santé identifié sur le territoire ;
• formaliser et harmoniser les pratiques existantes ;
• faciliter le travail collectif des professionnels ;
• pouvoir mobiliser et motiver autour du PCPP (Parcours Coordonné PluriProfessionnel), un maximum de professionnels adhérents à la CPTS ;
• définir un partage formalisé de l’information médicale entre acteurs de soins.

Les professionnels de santé de la CPTS Nord Toulousain se réunissent 1 fois par mois autour de la réflexion de ce parcours. Quelques exemples d'actions menées :
• Organisation de dépistages diabète sur des marchés ou lors de forums santé
• Formalisation d'un PCPP (en cours) avec axe prise en charge traitement non médicamenteux
• Soirée de formation auprès des professionnels du territoire sur la "Tout savoir sur l'Activité Physique Adaptée et sa prescription"
• Création et mise en place du programme "BIEN VIVRE AVEC MON DIABETE" sur le territoire
• Organisation de RCP (réunions de concertations pluriprofessionnels) pour des situations complexes • Collaboration avec DIABETE Occitanie pour la mise en place du bus DIABSAT à Saint-Jory (dépistage complications chroniques du diabète)

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