Objectifs stratégiques : Améliorer l’accès aux soins, améliorer la coordination des soins.
Objectifs opérationnels : Rendre le territoire attractif, libérer du temps médical, diminuer les tâches administratives.
Actions envisagées :
- Définir et qualifier les patients nécessitant en priorité un médecin traitant :
- Travailler en collaboration avec la CPAM et les organismes sociaux (CMP, PMI, Maïa, …) pour améliorer l’accès des patients à un médecin traitant.
- Mettre en place une procédure de recensement des patients à la recherche d’un médecin traitant et d’analyse de leur niveau de priorité au regard de leur situation de santé.
- Porter une attention plus particulière à certains patients en situation de fragilité qui n’auraient pas de médecin traitant (en particulier, les patients en situation de précarité) pour lesquels l’absence de médecin traitant constitue une difficulté majeure en termes de suivi médical.
- Coordination proposant aux patients un médecin traitant parmi les médecins de la CPTS :
- Faire un recensement des médecins acceptant d’être MT et de prendre des patients supplémentaire
- Organiser une campagne d’information auprès des patients cibles (courrier proposant liste de médecins traitants disponibles, affichage dans salles d’attente des professionnels de santé et/ou établissements médico-sociaux…).
- Organiser la continuité des soins en l’absence de médecin traitant :
- Faire appel à des remplaçants qui auront accès aux dossiers.
- Création d’une maison médicale de garde au sein de la MSP Saint Jory.
- Anticiper le départ en retraite de nombreux médecins :
- Développer la maitrise de stage pour favoriser l’accueil de stagiaires qui pourraient s’installer à terme.
SNP - Soins Non Programmés
Objectifs Stratégiques : Améliorer l’accès aux soins, améliorer la coordination des soins
Objectifs opérationnels : Faciliter et organiser l’accès au second recours, libérer du temps médical, améliorer la communication et la transmission des informations entre professionnels, améliorer la connaissance des ressources sur le territoire, rendre le territoire attractif.
Actions envisagées :
- Identifier les ressources existantes (forces et faiblesses en présence sur le territoire) afin de définir des solutions d’organisation adaptées :
- Mettre en place un dispositif de traitement et d’orientation des demandes de soins non programmés.
- Mise en place de téléconsultation et télé expertise.
- Mise en place d’un annuaire de tous les acteurs de santé locaux avec leur champ de compétences.
- Mise en place d’un annuaire de tous les spécialistes privés et publics avec un numéro dédié.
- Organisation de plages horaires dédiées aux SNP entre 8h et 20h et samedi de 8h à 12h à répartir entre tous les médecins volontaires.
- Organisation de visites en fonction de l’état de santé du patient.
- Création d’une salle d’urgences de SNP au sein des MSP ( petite traumato, urgences ne nécessitant pas d’hospitalisation).
- Participation à l’expérimentation SAS 31.
- Faciliter et organiser l’accès à un second recours :
- Référencement des solutions de second recours et des établissements sur le territoire + mise en place d’un outil de coordination pluri-pro (pour partage de l’information).
- Formalisation des partenariats déjà existants ( Clinique de l’Union, Château de Vernhes, Clinique Psychiatrique de Montberon..)
- Réservation de plages horaires de consultations spécialisées (au sein des MSP par ex).
- Favoriser un accès simple à des examens de biologie/radiologie :
- Référencement des solutions d’établissements de radiologie / biologie sur le territoire + mise en place d’un outil de coordination pluri-pro (pour partage de l’information).
- Fluidifier les prises en charge de patients en DSNP (par exemple en améliorant la réalisation rapide d’analyses de laboratoire quand elles sont nécessaires).